为民生托底 为扶贫助力 ——我县医保扶贫工作综述

2020-10-22 来源:垫江县融媒体中心

     

包家镇签约医生定期上门为贫困户检查身体。(资料图片)记者 龚长浩 摄
      近年来,县医保局在县委政府的坚强领导下,深入贯彻落实习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上的重要讲话、在听取脱贫攻坚专项巡视“回头看”和成效考核汇报时的重要讲话、在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的重要讲话精神,狠抓中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见和国家市级脱贫攻坚成效考核反馈问题整改,尽锐出战,精准发力,以坚决的态度、有力的措施、务实的作风,扎实推进脱贫攻坚各项工作,为打赢脱贫攻坚战贡献医保力量。

  锁定目标  坚持“应保尽保”

  近日,记者见到覃良琼时,护士正在为她进行血透析。

  覃良琼是我县沙坪镇毕桥村3组的村民,早期离异,现在一个人居住。2010年的时候覃良琼出现了恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,因为家里没钱,一直拖到了2012年才进行血透析治疗。

  “自从我得了这个病,辗转各个医院接受治疗,前后共花费20多万元,家里的积蓄都耗光了。”覃良琼告诉记者,为了延续生命,她一周最少透析3次,每月的透析费都是2万多元。现在好了,经过基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫基金等报销后,她现在一年透析费只要3万多,大大减轻了她的负担。

  这只是县医保局落实政策扶贫的一个缩影。

  近年来,县医保局严格落实建档立卡贫困人口 “即参即享受”政策,对年度内超过规定参保缴费期未参保或新增加的农村贫困人口,从其参保缴费后的次日起享受城乡居民医保待遇;认真落实“两升两降一取消”报销倾斜政策。

  同时,联合县财政局、县扶贫办等部门出台贫困人口参保资助政策,切实减轻贫困人口参保支出负担。对已纳入城乡医疗救助资金资助参保对象的农村贫困人口中的低保对象、特困供养人员、农村孤儿等重点救助对象参加城乡居民医保按一档缴费标准100%全额资助,低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者参加城乡居民医保按一档缴费标准的70%给予资助。对未纳入城乡医疗救助资金参保对象的建档立卡贫困人口,参加城乡居民医保,未脱贫的按城乡居民医保一档缴费标准100%全额资助,已脱贫(享受政策)的按每人每年100元标准资助。2020年度内,累计资助21772人参保,资助金额301万余元。截至目前,已累计资助21948人参保,资助金额304万余元。

  截至今年9月,全县建档立卡贫困人口住院就诊7972人次,统筹报销1922万元,大病保险支出57万元;提高建档立卡贫困人口重大疾病救助比例和大额救助比例,确保年度救助限额内贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例达70%以上。今年9月止,医疗救助12633人次,救助金额262万元。

  履职尽责  致力“行业扶贫” 

  “感谢你们对我家的帮助,每次来我家,不仅给我送吃的、用的,还帮我打扫卫生,真的很感谢。”近日,县医保局职工龚秀在高峰镇民主村慰问帮扶对象何登国时,何登国感激地说道。

  当天,龚秀提着自己买的菜、肉来到帮扶对象何登国家,为何登国做了一顿丰收的午餐。随后,龚秀还帮助何登国打扫屋内屋外环境卫生,让何登国真真切切感受到党和国家关心与温暖。

  据了解,根据县扶贫办统一部署,县医保局33名帮扶干部,定点帮扶高峰镇民主村27人、建兴村3人、东风村2人、太山村1人。帮扶干部严格按照“五个一”帮扶规定动作、 “五访五帮”、“查改讲”等要求,认真开展结对帮扶,通过走访摸排,及时发现贫困户存在的现实问题,通过多方努力解决了诸如自来水安装、改厕、申请公益岗位、办理特病证、农产品滞销等贫困户急需解决而未能解决的问题。向高峰镇定向划拨专项帮扶资金10.5万元,支持高峰镇脱贫攻坚和基层党建工作。

  同时,该局还成立了医保行业扶贫指导工作领导小组,安排专人负责医保脱贫攻坚工作。领导小组负责全面检视医保脱贫攻坚工作中存在的问题,对发现的问题及时研判、调度,指导督促乡镇(街道)开展自查评估和问题整改。按照班子成员包片、工作组包乡镇(街道)制度,组建4个行业扶贫指导工作队,到乡镇开展行业督导、政策咨询、业务指导、结对帮扶督查等工作。

  此外,为做好结对帮扶工作,县医保局召开专题工作会议部署落实。积极协调有关部门,帮助贫困家庭解决住房、就医、就学、就业等方面的困难,积极向帮扶对象宣传各级扶贫政策,帮助贫困户家庭成员掌握有关帮扶措施。

  精简流程   坚守“利民便民”

  “以前办理特病证需要专程到县医院去鉴定,再到医保局去办理,现在好了,在镇上的卫生院就可以鉴定,真是太方便了。”脱贫户李万志在永安镇卫生院办理特病卡时激动地说道。

  县医保局相关负责人说,以前建卡贫困户办理特病证,需要先递交申报资料,然后前往县医院或中医院进行鉴定。现在简化了特病办理流程,患者可持身份证或社会保障卡、相关病史资料到户籍地卫生院、社区卫生服务中心申请鉴定。最后由鉴定医院将鉴定表交县医保局统一审核办理特病证。

  据了解,为加强我县基本医疗保险特病管理,让申办特病的建卡贫困户少跑路、早申报、早享受,切实减轻特病患者的负担。县医保局建立了乡镇(街道)及卫生院(社区卫生服务中心)特病办理双排查机制,将贫困人口特病鉴定下放到各乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心),简化特病办理流程,确保符合条件的贫困人口应办尽办。截至目前,已为4150名贫困人口办理了特病证。

  同时,该局每月对贫困人口参保情况进行比对核实,动态筛查,及时与乡镇、街道衔接动员停保人员续保,确保医保待遇无缝衔接。截至8月底,全县6834户21846名建档立卡贫困人口实现应保尽保;加强对农村贫困人口县域内住院呆账的清理(即:在某一医院登记住院后没有及时结算,导致再次住院时不能通过医保登记入院,存在变相脱保),防止变相脱保情况的发生。2019年以来,已清理结算32人。

  下一步,县医保局将按照“四不摘”指示精神,在市医保局的正确指导下和县委县政府的坚强领导下,继续坚守“应保尽保”目标不变、坚守“报销倾斜” 待遇不变、坚守“利民便民”服务不变、坚守“行业帮扶”责任不变,扎实做好脱贫攻坚“后续文章”。



         主办单位:垫江县融媒体中心

        总  监  制:夏传涛

总  编  辑:周亚飞

责任编辑:高文

编       辑:沈开友

记       者:谭彬

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